Surat Permohonan Obat

Medan, 17 Maret 2014 No : 02/ BSMI/III/2014 Lamp : 3 berkas Hal : Permohonan Bantuan Obat Assalaamu’alaikum Wr Wb Dengan Hormat; Doa kami semoga Bapak/Ibu Pimpinan tetap dalam lindungan Allah Swt di dalam melaksanakan kegiatan sehari-hari, Aamiin Dalam rangka untuk meningkatkan eksistensi lembaga kemanusiaan BSMI (Bulan Sabit Merah Indonesia) di tengah masyarakat luas maka sejalan dengan itu BSMI akan mengadakan rangkaian kegiatan bakti sosial “Lauching Sekretariat BSMI Medan” dalam launching sekretariat BSMI Medan ini akan mengadakan berbagai kegiatan sosial diantaranya; Pengobatan Umum, Pemeriksaan Kesehatan Gigi, pemeriksaan KGD dan Asam Urat, pemeriksaan kandungan/USG untuk masyarakat umum dan Khitanan Massal dengan tema: “Menebar Kebaikan Bersama BSMI Medan” untuk itu kami bermohon kepada Bpk/Ibu Kepala Dinas Pemprovsu agar dapat memberikan bantuan berupa obat-obatan demi suksenya acara bakti sosial ini, adapun kegiatan ini yang akan dilaksanakan pada: Hari, Tanggal : Minggu, 06 April 2014 Pukul : 0800 sd 1200 WIB Tempat : Sekretariat BSMI Cab Medan Alamat : JL Menteng VII No83 A Medan Denai (Depan PTKI ) Demikianlah permohonana ini kami sampaikan Besar harapan kami agar sudi kiranya permohonana ini dapat segera direalisasikan Adapun rincian obat-obatan kami lampirkan Atas perhatian Bapak/ibu kami ucapkan terima kasih Wassalaamu’alaikum Wr Wb Mengetahui; Hormat Kami Ketua BSMI Medan; Panitia Pelaksana; drg Armia Syahputra Dhani Bangun Sakti Hsb, SKed Dwi Utama, S Kep, Ns KETUA SEKRETARIS Lampiran 1 DAFTAR KEBUTUHAN OBAT-OBATAN PENGOBATAN UMUM No Nama Obat Jumlah 1 Allupurinol tab 10 box 2 Aminofilin tab 200 mg 1 pot 3 Amoksisilin 250 mg 15 box 4 Amoksisilin 500 mg 15 box 5 Antalgin tab 500 mg 2 pot 6 Antasida tab 2 pot 7 Dekstrometrophan tab 5 box 8 Dekstrometrophan syr 15 fls 9 Amoksisilin syr 50 fls 10 Antasida syr 30 fls 11 Deksametason tab 10 box 12 Efedrin tab 2 pot 13 Sulfas Ferosus 20 box 14 Gameksan(scabisid) zalf 2 box 15 Glyseril Guakolat tab 2 pot 16 Ambroksol tab 10 box 17 Griseofulfin tab 10 box 18 Ketokonazole tab 10 box 19 Ketokonazole (Miconazole)zalf 50 tube 20 Chlorampheicol tetes mata 50 flc 21 Chloramphenicol tetes telinga 50 flc 22 CboxTM tab 3 pot 23 Cotrimoxazole tab 480 20 box 24 Cotrimoxazole pediatric 20 box 25 Cotrimoxazole syr 50 fls 26 Metronidazole 500 mg 10 box 27 Oxytetracyclin salep 3 box 28 Paracetamol tab 3 pot 29 Paracetamol syr 50 fls 30 Muliavit syr 100 fls 31 Ampicilin syr 15 fls 32 Pyrantel Pamoat 125 mg tab 10 box 33 Prednison tab 1 pot 34 Ranitidin tab 20 box 35 Omeprazole tab 20 box 36 Furosemid tab 1 pot 37 Gentamisin zalf 2 box 38 Ibuprofen tab 400 mg 15 box 39 Asam Mafenamat 15 box 40 Ciprofloxacin tab 10 box 41 Eritromisin tab 500 mg 10 box 42 Kalsium Laktas 2 pot 43 Papaverin tab 1 pot 44 Bikarbon absorben 2 pot 45 Salbutamol 4 mg 20 box 46 Salbutamol 2 mg 10 box 47 Captopril 25 mg 20 box 48 Captopril 12,5 mg 20 box 49 Nifedipin tab 20 box 50 Kertas Puyer 10 bungkus 51 Salicil talk 50 bungkus 52 Vit B Komp 3 pot 53 Vit C 3 pot 54 Neurodex 20 box 55 Farmabion/Hufabion 20 box 56 Plastik Obat 20 bungkus 57 Domperidon tab 20 box 58 Simvastatin tab 10 box 59 Gibenclamide tab 15 box 60 Metformin tab 15 box 61 Piroksicam tab 15 box 62 Na Diclofenac tab 15 box 63 Zink tab 10 box 64 Oralit 2 box 65 ISDN tab 5 box 66 Aspilet tab 5 box 67 Hidrokortison zalf 3% 2 box 68 Cefadroxyl tab 10 box 69 Cefadroxyl syr 50 fls 70 HCT tab 1 pot 71 Piracetam tab 3 box Lampiran 3 DAFTAR KEBUTUHAN OBAT-OBAT KHITAN No Nama Obat/Bahan Jumlah 1 Handskun Steril 120 psg 2 Hanskun non steril 20 psg 3 Alkohol 70% 5 L 4 Povidon Iodin 2 L 5 Spuit 3 cc 120 buah 6 Kasa Hidrofil Steril 70 box 7 Lidocain 150 ampul 8 Benang CatGut 3-0 5 box 9 Benang Chrom 2-0 1 box 10 Nald Hecting 12 atau 13 4 lusin 11 Plaster 5 roll besar 12 Salep Oxytetracyclin 2 box 13 Bayclin 1 botol besar 14 Plastik obat 5 bgkus 15 Amoksisilin 250 mg 12 box 16 Vit C 2 pot 17 Asam Mafenamat 10 box 18 Pehacain 10 box 19 Susu ibu hamil 50 kotak 20 Biskuit bayi 50 box Kepada Yth; Kepala Dinas Kesehatan Pemprovpsu Di – tempat Lampiran 2